Astigmatism

Descriere Remediu Naturist

V-ati confruntat cu vedere incetosata atunci cand priviti la o anumita distanta? Intampinati dificultati in a vedea pe timp de noapte atunci cand conduceti? Daca raspunsul la aceste intrebari este afirmativ, este posibil sa aveti o problema de vedere numita astigmatism.

Ce este astigmatismul?

Astigmatismul nu reprezinta o patologie oculara, adica o boala a ochiului, ci un defect de vedere. Astigmatismul apare atunci cand corneea are o curbura asemanatoare unei mingi de rugby, in loc sa aiba forma normala a unei mingi de tenis. Literatura de specialitate defineste astigmatismul ca o anomalie a aparatului vizual datorata inegalitatilor curburii corneei. Practic, ochiul dumneavoastra nu este complet rotund. Din aceasta cauza razele de lumina nu vor converge intr-un singur punct al retinei, ca de obicei, ci mai in fata sau mai in spate, ceea ce conduce la crearea unei imagini deformate si tulburari de vedere atata la apropiere cat si la departare.

Tipologie

Astigmatismul regulat - caracterizat de deformarea corneei intr-un singur ax. Astfel, corneea va prezenta doua meridiane, unul mai lung, mai plat si mai putin convergent si unul mai scurt, mai bombat si mai convergent. Variatiile de putere intre aceste doua meridiane sunt progresive. Astigmatismul poate fi direct (la 90 °), invers ( axul se afla la 0 °), oblic (de exemplu la 45°) in funcie de orientarea axei sale.

Astigmatismul neregulat - in cazurile de astigmatism neregulat simplu, cele doua meridiane nu se intrepatrund pe aceeasi axa. Astfel, ele au lungimi diferite. In cazurile complexe, exista mai multe meridiane, ceea ce duce la o distorsiune intre liniile oriziontale, verticale sau oblice. In astfel de cazuri corectia prin ochelari de vedere nu este de ajutor.

Astigmatismul extern - atunci cand astigmatismul este cauzat de o anomalie a corneei.

Astigmatismul intern - cand astigmatismul este cauzat de un defect al cristalinului, el fiind asociat cu cataracta sau o leziune traumatica a cristalinului.

De ce apare astigmatismul?

Cauzele exacte care duc la aparitia astigmatismului nu sunt cunoscute, insa medicii cred ca aceasta afectiune poate fi transmisa pe cale ereditara. Unele persoane se nasc cu acest defect de vedere, iar altele pot ajunge sa aiba astigmatism in urma unei lovituri, a unei interventii chirurgicale (operatie pe cornee, transplant de cornee) sau din cauza unei alte afectiuni oculare (infectie, plaga sau herpes ocular).

Astigmatismul este prezent intr-un grad foarte mic la toti oamenii, caci nicio cornee nu este perfect rotunda. Acest lucru nu reprezinta nicio problema decat atunci cand intervin problemele de vedere. Astigmatismul nu se inrautateste daca ne uitam la televizor de la o distanta mica sau daca citim la o lumina slaba.

Simptome

In mod normal, curbura corneei este una sferica, permitand razelor de lumina sa convearga intr-un singur punct al retinei, creand astfel imagini clare cu un contrast perfect. In cazul persoanelor cu astigmatism, razele de lumina converg in doua puncte, ducand astfel la o vedere incetosata si deloc clara. In cazuri rare, razele de lumina pot sa convearga in mai multe meridiane. Principalele simptome ale astigmatismului sunt:

• dureri de cap
• oboseala oculara
• deformarea vederii: confundarea anumitor grupuri de litere care seamana intre ele (H, M, N; O, D, Q; E, B) sau de cifre (8, 0; 6,9), dificultati in a percepe linii drepte
• sensibilitatea la lumina
• nevoia frecventa de a micsora ochii pentru a vedea mai bine

Complicatii

Astigmatismul poate duce la aparitia ambliopiei, adica o scadere a calitatii vedere la un ochi. Aceasta apare, in genereal, in urma unui defect de dezvoltare a vederii in timpul copilariei din cauza strabismului sau a cataractei congenitale.

Diagnostic

Astigmatismul este diagnosticat printr-un consult al medicului oftalmolog, care va masura cu precizie gradul de gravitate. Pentru a determina tipul de astigmatism, medicul oftalmolog va folosi un refractometru automat si va analiza topografia corneei. Acesta va reda masuratorile exprimandu-se fie in unitatea folosita pentru corectia vederii, adica dioptrii, fie in cea folosita pentru acuitatea vizuala, adica zecimi.

Diagnosticul poate fi:

• astigmatism slab, intre 0-1 dioptrii
• astigmatism mediu, intre 1-2 dioptrii
• astigmatism grav, mai mare de 2 dioptrii

In mod normal toata lumea sufera de astigmatism asa-zis fiziologic, de 0.5-0.75 dioptrii, dar care nu afecteaza in niciun caz vederea si nici nu necesita corectie. 

In unele cazuri, astigmatismul poate duce la aparitia unor aberatii optice, masurate printr-un consult complex numit aberometrie. Corectia astigmatismului prin intermediul laserului trebuie sa tina cont de aceste aberatii optice, pentru a obtine o calitate buna a vederii. 

Metode de tratament

Astigmatismul poate fi corectat prin purtarea de ochelari de vedere cu lentile cilindrice sau prin lentile de contact prescrise de medicul oftalmolog. In cazul in care astigmatismul a ajuns la un grad de gravitate mare, este necesara efectuarea unei interventii chirurgicale cu laser pentru modificarea formei corneeii. 

Progresia astigmatismului sau evolutia sa in timp poate fi indiciul unei alte afectiuni numite keratocon. Keratoconul este o boala degenerativa care afecteaza corneea, determinand o forma conica a acesteia si ducand la deformarea sa progresiva. Este necesara depistarea acestei afectiuni inainte de efectuarea uneo operatii cu laser la nivelul corneeii deoarece poate agrava deformarea acesteia. 

In functie de tipul si gradul de astigmatism, exista mai multe posibilitati de corectare:

Ochelari de vedere cu lentile torice

Astigmatismul poate fi corectat prin ochelari de vedere cu lentile cilindrice. Lentilele torice pot varia in grosime, in functie de orientare. Ele permit razelor de lumina sa se indrepte in mod corect catre retina, compensand astfel defectul de curbura al corneeii. Cu cat astigmatismul este mai grav, cu atat grosimea lentilelor va fi mai mare.

In cazul unui astigmatism slab, persoana in cauza poate alege sa poarte ochelarii de vedere doar in momentele in care vederea este mai solicitata: pentru citit, uitat la televizor, condus, etc.

Lentile de contact torice

Daca lentilele sferice sunt in prezent cele mai folosite pentru corectia vederii, lentilele torice sunt cele mai adecvate in cazuri de astigmatism. Ele functioneaza in acelasi mod ca si ochelarii de vedere cu lentile torice, adica permit luminii sa se focalizeze corect pe retina pentru a compensa defectul de cornee. 

Interventie chirurgicala

Tehnicile chirurgicale pot fi diferite in functie de tipul de astigmatism, de caracteristicile corneeii, de existenta altor tulburari de vedere sau de posibilele contraindicatii:

Laserul Excimer: razele sale ofera o forma rotunda a suprafetei corneeii. Exista doua tehnici prin care se poate corecta astigmatismul cu ajutorul laserului Excimer: 

• tehnica Lasik, ce combina utilizarea a doua lasere. In prima etapa laserul cu femtosecunde decupeaza varful corneeii, ca mai apoi, laserul Excimer sa modifice forma corneeii. In prezent, aceasta tehnica este cea mai utilizata.
• tehnica laser de suprafata este mai putin folosita din cauza efectelor postoperatorii destul de inconfortabile, insa consta doar in utilizarea laserului Excimer direct pe suprafata corneeii.

Implant in scop refractiv

Aceasta tehnica este asemanatoare cu interventia chirurgicala pentru cataracta, adica inlocuirea cristalinului cu unul artificial care are o dioptrie specifica gradului de astigmatism al pacientului.

Metode de prevenire

Nu putem sa prevenim astigmatismul. Cu toate acestea, este recomandat sa ne protejam ochii de razele solare prin purtarea unor ochelari de soare cu lentile bune sau prin purtarea ochelarilor de protectie atunci cand facem o activitate care ar putea conduce la rani la nivelul corneeii. De asemenea, un control oftalmologic efectuat cel putin o data la 2 ani poate preveni agravarea afectiunilor oculare. 

Daca aveti intrebari sau doriti detalii, puteti consulta medicii nostri de la Centrul Medical Sanatatea

Dr Delia Enache si Dr Dan Navolan

0351 458808 / 0251 212222 / Consultatie online

Date generale

Astigmatismul apare atunci cand corneea are o curbura asemanatoare unei mingi de rugby, in loc sa aiba forma normala a unei mingi de tenis. Literatura de specialitate defineste astigmatismul ca o anomalie a aparatului vizual datorata inegalitatilor curburii corneei.

Simptome si semne