Somnambulism

Descriere Remediu Naturist

Somnambulismul este o tulburare de comportament care intervine in stadiul de somn adanc si care este caracterizata de mers in somn sau alte tipuri de activitati desfasurate in timp ce persoana inca doarme. Somnambulismul apare mai des la copii decat la adulti si este mai probabil sa afecteze persoanele care sufera de lipsa de somn. Somnambulismul implica, de regula, mai mult decat mersul in somn, printre simptomele sale aflandu-se chiar si activitati mai complexe precum condusul masinii in timpul somnului. A fi somnambul este destul de periculos pentru persoana in cauza. In general, incidenta somnambulismului este estimata a fi intre 1%-5%, la baza acestei boli neaflandu-se, de obicei, alte probleme grave de natura psihiatrica sau psihologica. 

Principalii factori care pot determina somnambulismul sunt lipsa somnului, medicamente sau agenti sedativi (precum alcoolul) sau episoade febrile, iar printre categoriile de varsta predispuse la aceasta afectiune se afla copiii cu varste intre 3 si 7 ani, care sufera si de apnee sau enurezis. 

Simptome

Somnambulismul apare mai mult la inceputul noptii, dupa o ora sau doua dupa ce o persoana adoarme si este putin probabil sa apara atunci cand dormim pentru foarte putin timp. Mersul in somn apare destul de rar si nu dureaza mai mult de cateva minute. O persoana care sufera de somnambulism poate experimenta urmatoarele simptome:

• se ridica din pat si incep sa se plimbe prin casa
• se ridica in sezut in pat si deschide ochii
• se uita in gol
• nu raspunde si nu vorbeste cu ceilalti
• se trezeste foarte greu in timpul unui episod de somnambulism
• este dezorientata si confuza dupa ce a fost trezita
• nu isi poate aminti nimic din ceea ce s-a intamplat cat timp a dormit
• se simte obosita pe timpul zilei
• are cosmaruri 

O persoana somnambula poate intreprinde urmatoarele activitati in timp ce doarme:

• sa se imbrace, sa vorbeasca sau sa manance
• sa iasa din casa
• sa conduca o masina
• sa se comporte ciudat si sa faca lucruri neobisnuite precum urinatul in dulap
• sa se loveasca in timp ce coboara scarile
• sa devina violenta imediat dupa ce s-a trezit

Care sunt cauzele aparitiei somnambulismului?

De ce ajung oamenii sa mearga in somn?

Somnambulismul a fost descris in literatura de specialitate chiar dinainte de Hipocrate (460 - 370 d. Hr), fiind o forma de parasomnie - un comportament neobisnuit in timpul somnului intalnit mai ales la copii, adolescenti si mai rar la adulti. Pentru a intelege mai bine parasomniile, este necesar sa intelegem modul de desfasurare a somnului.  

Somnul apare in doua etape, definite de schimbari specifice in timpul unei electroencefalograme (activitatea electrica a creierului). Cele doua etape sunt:

1. REM (ciclul de rapid-eye-movement, adica miscarea rapida a ochilor)
2. non-REM, care cuprinde 6 niveluri ale somnului:

• etapa 1: intrarea in starea de somn in care muschii se relaxeaza, iar tinutul ochilor deschisi este din ce in ce mai greu
• etapa2: inceputul somnului
• etapa 3: somnul adanc
• etapa 4: somnul REM, in care incepem sa visam

Un ciclu complet de somn, de la etapa 1 (non-REM) pana la REM dureaza intre 90 si 120 de minute si se repeta de 4-5 ori pe noapte. Fiecare etapa dureaza intre 5 si 15 minute. Un studiu efectat de cercetatorii canadieni au descomperit faptul ca 88% din copii sufera de parasomnii si 15% dintre ei sufera de somnambulism. Alte simptome descoperite la copii sunt: cosmaruri (40%), enurezis (25%), scrasnitul din dinti (46%) sau miscari ritmice ale corpului (precum datul din cap, 9%)

Somnambulismul apre in timpul primului sau celui de-al doilea ciclu de somn, in etapa a 3-a sau a 4-a, cea care se numeste si somn adanc si durata sa poate varia de la cateva secunde sau minute pana la mai mult de 30 de minute. 

In timpul zilei, creierul nostru este foarte activ, pe cand in timpul somnului, acesta se odihneste. Cu toate acestea, corpul nostru este tot activ, asadar, ne confruntam cu situatia in care corpul nostru inca se mai poate misca, pe cand creierul nostru doarme. Multi medici sunt de parere ca in cazul somnambulilor exista un stimul care determina creierul sa se trezeasca din somnul adanc, ceea ce face ca persoana in cauza sa fie prinsa intre starea de somn si cea de trezire. 

Ce determina aparitia somnambulismului?

Somnambulismul poate fi cauzat de factori genetici, de mediu, fiziologici sau medicali.

Factori genetici

Studiile au demonstrat faptul ca somnambulismul are de zece ori mai multe sanse sa apara la o persoana a carei ruda de gradul intai a suferit cel putin o data de somnambulism.

Factori de mediu

Lipsa somnului, un program haotic de somn, febra, stres, deficienta de magneziu sau consumul excesiv de alcool pot sta la baza aparitiei somnambulismului. Anumite medicamente, precum sedativele, somniferele, antipshihoticele, calmantele sau antihistaminicele au si ele acelasi efect. 

Factori fiziologici

Durata si calitatea etapei 3 si 4 ale somnului non-REM influenteaza aparitia somnambulismului, de aceea aceasta afectiune apare mai des la copii. Pe langa aceste cauze, si sarcina si menstruatia pot creste frecventa episoadelor de somnambulism, dar si unele afectiuni precum aritmia, refluxul gastroestrofagian, astm, apnee, sindrom posttraumatic, atacuri de panica sau tulburarea personalitatii multiple. 

Complicatii

Somnambulismul nu reprezinta neaparat un motiv de ingrijorare, insa necesita o atentie deosebita din cauza faptului ca o persoana poate sa se loveasca in timpul episoadelor de somnambulism daca merg pe langa obiecte de mobilier, in spatii deschise, daca ajung pana in punctul in care conduc o masina sau mananca ceva necomestibil. 

De asemenea, episoadele frecvente de somnambulism duc la o calitate proasta a somnului, ceea ce conduce la aparitia oboselii pe timpul zilei, schimbari de comportament si probleme la serviciu sau la scoala. 

Diagnostic

Pentru a stabili diagnosticul de somnambulism, medicul trebuie sa cunoasca istoricul medical al pacientului si simptomele sale. Pentru a elimina anumite afectiuni care pot fi confundate cu somnambulismul precum convulsii nocturne, atacuri de panica sau tulburari de somn, medicul va consulta fizic pacientul.

In plus, pacientul este rugat sa descrie in detaliu simptomele sale, uneori chiar persoanele care au fost martore la un episod de somnambulism pot fi rugati sa descrie modul de acestuia de desfasurare. 

Cazurile complexe de somnambulism pot necesita studii ale somnului efectuate in laborator, unde medicul va studia activitatea electrica a creierului, nivelul oxigenului din organism, ritmul cardiac, dar si miscarile ochilor si piciorelor in timpul somnului. 

Tratament

In cazul copiilor somnambuli, nu este nevoie de un tratament imediat deoarece aceasta afectiune dispare o data cu varsta.

Daca somnambulismul poate creste riscul vatamarii corporale fie a pacientului, fie a celor din jur, este necesar urmarea unei scheme de tratament care poate include:

• tratarea afectiunii care poate cauza aceasta boala
• dozarea corecta a medicamentelor, in cazul in care somnambulismul este provocat de un anumit tip de medicamente
• trezirea anticipata - trezirea persoanei suferinte cu 15 minute inainte de momentul in care episoadele de somnambulism apar in mod obisnuit
• medicamente de tipul benzodiazepinelor sau antidepresivelor
• hipnoza - o metoda de relaxare profunda prin care se urmareste modificarea anumitor comportamente
• terapie sau consiliere psihologica prin care suferindul este indrumat sa isi imbunatateasca calitatea somnului sau sa isi reduca nivelul de stres

Ce ar trebui sa facem atunci cand vedem ca o persoana este somnambula? Trebuie sa o trezim?

Se spune in mod gresit ca o persoana somnambula nu trebuie sa fie trezita. Nu este niciun pericol sa trezim o persoana care este somnambula, singurul risc este ca aceasta sa se simta confuza sau dezorientata imediat dupa ce s-a trezit. Alta idee gresita este aceea ca un somnambul nu se poate rani. Din contra, el poate cadea pe scari, isi poate pierde echilibrul sau isi poate face rau cu alte obiecte. 

Metode de prevenire

• dormiti suficient
• faceti exercitii de meditatie sau relaxare
• evitati orice fel de stimul auditiv sau vizual inainte de culcare
• dormiti intr-o camere sigura, fara obiecte ascutite sau care nu se afla la etaj, pentru a nu cadea pe scari intr-un episod de somnambulism
• blocati ferestrele inainte de culcare
• nu consumati alcool inainte de culcare
   

Daca aveti intrebari sau doriti detalii, puteti consulta medicii nostri de la Centrul Medical Sanatatea

Dr Delia Enache si Dr Dan Navolan

0351 458808 / 0251 212222 / Consultatie online

Date generale

Somnambulismul este o tulburare de comportament care intervine in stadiul de somn adanc si care este caracterizata de mers in somn sau alte tipuri de activitati desfasurate in timp ce persoana inca doarme. 

Simptome si semne