Afectiune: Boala Alzheimer
O pierdere progresiva, inexorabila a functiei cognitive, asociata cu prezenta unui numar excesiv de placi senile in cortexul cerebral si in substanta cenusie subcorticala, care contine beta-amiloid si aglomerari de neurofibrile, alcatuite din proteina tau.
Cauza bolii Alzheimer nu este cunoscuta. Boala are caracter familial in proportie de 15-20%. Restul, asa-numitele cazuri izolate, au o seama de factori determinanti genetici.
Semne si simptome:
Boala Alzheimer poate fi impartita in stadii clinice. Totusi pacientii se deosebesc mult si progresia bolii nu este intotdeauna asa cum indica descrierile urmatoare. Boala evolueaza progresiv desi uneori simptomele par sa stationeze pentru o perioada.
Stadiul timpuriu este caracterizat prin pierderea memoriei recente, dificultati in memorarea si invatarea informatiilor noi, probleme de vorbire, schimbari ale dispozitiei si modificari de personalitate. Pot fi diminuate gandirea abstracta si judecata adecvata. Pacientii pot raspunde la pierderea controlului si memoriei prin iritabilitate, ostilitate si agitatie. Desi stadiul timpuriu nu compromite viata sociala, familia poate relata un comportament ciudat ( de ex. pacientul se pierde in drum spre magazin sau uita numele invitatilor) la care se adauga labilitate emotionala.
In stadiul intermediar pacientii devin incapabili sa invete si sa memoreze informatii noi . memoria evenimentelor indepartate este afectata, dar nu pierduta in totalitate. Pacientii pot necesita ajutor la imbaiere, hranire, imbracat sau toaleta. In acest stadiu pacientii pierd sensul timpului si al spatiului, deoarece mediul inconjurator si sfaturile sociale nu sunt folosite eficient. Pacientii se ratacesc mergand pana la a nu-si mia gasi baia sau dormitorul. Desi raman la domiciliu, ei sunt supusi unui risc crescut de a cadea si a se accidenta datorita starii confuzionale.
In stadiul sever pacientii sunt incapabili sa mearga sau sa efectueze vreo activitate cotidiana si de obicei au incontinenta sfincteriana totala. Memoria recenta si indepartata este complet pierduta. Pacientii pot fi incapabili sa mestece sau sa manance si sunt supusi riscului malnutritiei, pneumoniei ( mai ales cea de aspiratie) si leziunilor de decubit. In final pacientii devin muti. Semnele motorii sau neurologice focale apar foarte tardiv in evolutia bolii, desi incidenta crizelor convulsive este oarecum crescuta in toate stadiile bolii.
Stadiul terminal al bolii Alzheimer este coma si moartea, de obicei prin stare septica.
|