Calivita Romania Calivita Germania
Acest Magazin online este autorizat de CaliVita® International Romania
Mai multe detalii despre acordarea consultatiei
Solicita o consultatie
Arhiva de consultatii medicale
Formular consultatie
Informatii generale:
Numele pacientului: Prenumele pacientului: E-mail
* * *
Pseudonim: (pentru identificarea raspunsului consultatiei pe site)
*
Sexul:
Barbat     Femeie
Varsta (ani): Inaltimea (cm): Greutatea (Kg):
* * *
Intrebari referitoare la sexul feminin:
Ati fost vreodata insarcinata?
Nu     Da
Date despre sarcina:
Mentionati numarul sarcinilor:
Ati avut nasteri?
Nu     Da
Date despre nastere:
Modalitatea de nastere:
Naturala      Cezariana *
Numarul nasterilor:
*
Consumatoare de contraceptive?
Nu     Da
Date despre consumul de contraceptive:
De cat timp luati contraceptive?
*
Ce tip de contraceptive consumati?
 
Informatii despre viata pacientului:
Mediu de proveninta:
Urban     Rural
Profesia:
*
Fumator?
Niciodata     Fumator in trecut     Fumator in prezent
Detalii despre fumatul in trecut:
Cat timp (in ani)?
*
Cat de mult (cantitate,frecventa)?
*
Detalii despre fumatul in prezent:
De cat timp (in ani)?
*
Cat de mult (cantitate,frecventa)?
*
Consumator de alcool?
Niciodata     Consumator de alcool in trecut     Consumator de alcool in prezent
Detalii despre consumul de alcool in trecut:
Cat timp (in ani)?
*
Cat de mult (cantitate,frecventa)?
*
Detalii despre consumul de alcool in prezent:
De cat timp (in ani)?
*
Cat de mult (cantitate,frecventa)?
*
Consumati cafea?
Nu     Da
Numar de cesti pe zi:
*
Folositi medicamente?
Niciodata     Ocazional     Frecvent
Va rugam sa mentionati medicamentele utilizate ocazional:
Va rugam sa mentionati medicamentele utilizate frecvent:
Informatii medicale despre pacient
Antecedente personale:
Enumerati (punctati) afectiunile diagnosticate de care ati suferit (boli cardio-vasculare, respiratorii, digestive, neurologice, etc)
Antecedente heredo-colaterale:
Punctati bolile de care au suferit genitorii ( parintii ) si daca s-au transmis in mod genetic
Operatii efectuate pana in prezent?
Nu     Da
Va rugam sa le punctati:
Urmati in prezent un tratament medical?
Nu     Da
Va rugam sa descrieti pe scurt tratamentele de orice forma urmate in prezent:
Motivele consultatiei
Principalele simptome actuale ce v-au determinat sa cereti o consultatie (pe scurt):
*
De cat timp au aparut?
*
Au existat cauze declasatoare?
Nu     Da
Va rugam detaliati (pe scurt):
Aveti dureri?
Nu     Da
Date depre durere
Localizare durere
*
Caracter durere(continua, intermitenta, etc.)
*
Mai acuzati si alte simptome?
Nu     Da
Alte simptome
Va rugam detaliati (pe scurt):
Exemplu: greturi, varsaturi, febra, scadere greutate, lipsa pofta de mancare / apetit marit; detalii somn - insomnie, somn intrerupt, somnolenta; detalii diureza; diareee / constipatie; la femei - tulburari ciclu mentrual; dinamica sexuala; manifestari dermatologice; etc.
Ati racit mai des in ultimul timp?
Nu     Da
Faceti alergii?
Nu     Da
Despre alergiile pe care le faceti
Localizare alergie:
*
Detalii - tip alergie, manifestare, scurta descriere:
Informatii cu privire la psihicul pacientului
Evaluati prezenta stresului in viata de zi cu zi pe o scara de la 1 la 10:
Traume psihice in copilarie/adolescenta?
Nu     Da
Va rugam detaliati (pe scurt):
Particularitati de comportament/ manifestare/ atitudine fata de evenimente?
Nu am nimic de comentat     Doresc sa fac o descriere...
Modalitati de plata a consultatiei
Optiunea de plata
Plata a fost efectuata inainte de completarea acestui formular de consultatie
Plata urmeaza sa fie efectuata dupa completarea formularului de consultatie
Informatii despre plata si persoana de contact
Plata a fost efectuata utilizand:
Un serviciu de transfer (virament) bancar
Serviciul E-Mandat al Postei Romane
Serviciul Mandat Postal Simplu al Postei Romane
Numele platitorului: Prenumele platitorului:
* *
Adresa de E-mail: Numarul de telefon (optional):
*
Informatii suplimentare despre plata efectuata:
Puteti sa ne comunicati: numarul contului (IBAN) din care s-a facut plata; data efectuarii platii; nr. transferului; alte informatii.
Informatii despre plata si persoana de contact
Plata urmeaza a sa fie efectuata utilizand:
Un serviciu de transfer (virament) bancar
Serviciul E-Mandat al Postei Romane
Serviciul Mandat Postal Simplu al Postei Romane
Numele platitorului: Prenumele platitorului:
* *
Adresa de E-mail: Numarul de telefon (optional):
*
Important
Dupa efectuarea platii, va rugam sa ne instiintati asupra acestui lucru printr-un e-mail pe adresa ..., in care sa ne specificati detaliile platii realizate (numele platitorului, numele pacientului, metoda prin care s-a achitat contravaloarea consultatiei, alte detalii in f. de modul de plata), astfel incat raspunsul medicului sa poata fi formulat si postat intr-un timp cat mai scurt.


Cosul de cumparaturi
Cumpara cu incredere!
La noi e simplu si sigur.
Newsletter
Aboneaza-te pentru noutati:
Comanda prin telefon
Livrare GRATUITA
Prin curier - pentru comenzi
  mai mari de 700 lei
Prin Posta - pentru comenzi
  mai mari de 400 lei
Oferte speciale site
La o comanda mai mare de 350 de lei primiti GRATUIT un Samburex
La o comanda mai mare de 700 de lei primiti GRATUIT un Omega 3
Promotie Aquarion
Promotie Noni CaliVita
Promotie Rhodiolin
Promotii si oferte Zenthonic
vezi Promotii CaliVita
Categorii produse Calivita
Vitamine / Multivitamine
Minerale / Oligoelemente
Slabit / Obezitate / Celulita
Tratament potenta / Fertilitate
Reumatism / Dureri articulare
Antistress / Stare depresie
Cosmetice
Imunitate
Digestie buna
Inima / Circulatie sange
Profilaxie / Combatere cancer
Produse naturiste destinate femeilor
Produse naturiste destinate copiilor
Detoxifiere
Putere concentrare / Memorare
vezi toate categoriie
Topuri
   Cele mai vandute produse Calivita
   Cele mai vizitate produse Calivita
Tratamente Afectiuni
Astm bronsic

Cistita

Coxartroza

Depresie

Hemoroizi

Osteoporoza

Promotii CaliVita
Vital AB CaliVita® minerale si vitamine pentru grupa sanguina AB, imunostimulator 78,10 lei
TVA inclus
VITAL AB - Este un produs naturist ce contine combinatia optima de vitamine, minerale si plante medicinale necesare grupei sanguine AB. Vital AB a fost conceput in concordanta cu ultimele descoperiri stiintifice legate de alimentatia grupelor sanguine.
        vezi toate promotiile
Cele mai noi produse Calivita
Figure Shaper, CaliVita® te ajuta sa slabesti natural si sanatos. 149,60 lei
TVA inclus
FIGURE SHAPER - Datorita compozitiei sale, acest supliment alimentar te ajuta sa slabesti sanatos si sa te menti, fara sa simti senzatia de foame.
vezi cele mai noi produse
Articole pe blog:
Diferentele dintre Omega 3 si Omega 6 - important de stiut

Indicatii terapeutice Zinc Calivita

Opiniile consumatorilor
Omega 3
Boroianu Camelia
Familiea mea este mai sanatoasa [...]

Arginine Plus
Administrator
Raspuns pentru Albert [...]

Arginine Plus
Albert
crestere inaltime [...]

BioHarmonex 3
As Med. Petruta Pistol
Bioharmonex in hernia de disc [...]

vezi toate opiniile

Termeni si conditii | Cumparaturi garantate | Politica de confidentialitate | ANPC

Acest Magazin online Calivita este autorizat de Calivita® International.
Toate preturile la Produsele Calivita din acest magazin au TVA inclus.
Lirarea produselor Calivita® si 4 Life® se face prin curier rapid sau prin posta din depozitul central Calivita®. Plata produselor se face in momentul primirii coletului.
Acest site este detinut, administrat si mentinut de Centrul Medical SANATATEA, distribuitor independent al produselor CaliVita INTERNATIONAL.
Distribuitorul independent mentionat mai inainte este singurul responsabil de continutul acestui site, iar reteaua CaliVita INTERNATIONAL
si entitatile sale operatoare nu au nici o responsabilitate cu privire la acest site.
Continut inregistrat si protejat
Copyright 2009-2012   Reteta Naturista